JJF2003申込書(印刷してお使い下さい）

お願い：申し込みの前に開催要項をお読みください。
○送付先○
Fax: 022-268-4042
「レターケースNo.24 JJF2003事務局」
 郵便: 〒980-0014
仙台市青葉区本町2-8-15
仙台市市民活動サポートセンター内
「 レターケースNo.24 JJF2003 事務局」

氏名(本名）
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ふりがな：　　　　　　　　　　　　　　　　　）
年齢（大人は省略可） 　　　　歳
性別 男性　・　女性
住所 〒　　　　−
　
電話番号 　
Fax（あれば） 　
E-mail（あれば） 　
参加種別 大人　・　１８歳以下
協会の会員種別
 正会員　・　学生会員　・　家族会員　・　非会員 （会員番号 ）
（非会員の方へ）
 日本ジャグリング協会への入会を　（　希望する　・　希望しない　）
参加希望日程
 全日程参加　・　１日のみ参加　( 8月 22日 ・ 23日 ・ 24日)
ゲストステージ
 参加する　・　参加しない　・　未定
参加される場合、希望するチケットの枚数：　　　　枚
払い込み金額

 円
払込日
 月 日 払い込み金融機関（ 銀行 ・ 郵便局 ）

アンケート
1.自分が参加してみたいイベントを選んで下さい。（複数回答可）
□ チャンピオンシップ
□ ナンバーズ
 □ 種目別技交換会
□ ワークショップ		 □ フリーパフォーマンス
□ ショップ 		□ ゲーム
その他：
2.自分が当日持ってくることができる道具を選んで下さい。個数もお書き下さい。（複数回答可）
□ ボール( )
□ クラブ( )
□ リング( )
 □ シガーボックス( )
□ デビルスティック( )
□ ディアボロ( )		 □ ハット( )
□ けん玉( )
□ ローラーボーラ( )
その他：
3.参加してみたいワークショップがあれば選択して下さい。（複数回答可）
□ ボール
□ クラブ
□ リング		 □ シガーボックス
□ デビルスティック
□ ディアボロ		 □ ハット
□ けん玉
□ ローラーボーラ
その他：
4.自分が開きたいワークショップはありますか？

　
5.その他、JJF2003に関する要望などをどうぞ。
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