| Fax: | 022-268-4042 「レターケースNo.24 JJF2003事務局」 |
郵便: | 〒980-0014 仙台市青葉区本町2-8-15 仙台市市民活動サポートセンター内 「 レターケースNo.24 JJF2003 事務局」 |
| 氏名 | （ふりがな： ） |
| 住所 | 〒 − |
| 電話番号 | |
| Fax | |
| チケットの枚数 |
希望するチケットの枚数： 枚 |
| 払い込み方法 |
銀行振り込み・郵便振替（どちらかに○） |
| 払い込み金額 |
円 |
| 払込日 |
月 日 |
｜